成都仁品鼻科医生指出,并非所有“
鼻甲肥大”都需手术干预,目前许多
鼻炎患者经CT或纤维镜检查后被误诊为“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”,实则部分病例存在误判。主要原因包括以下三点:
1.诊断医生用词不当,应将“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”视为准确表述,避免使用易产生误解的词汇如“鼻甲肥大”和“鼻甲肥厚”等。
2.鼻甲肥大与否需结合临床表现综合评估,仅凭CT或纤维镜检查无法得出确切结论。鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应不足则提示可能存在肥大(肥厚)现象;若对其反应良好则更倾向于认定为“鼻甲肿大”。
3.“鼻甲增大”、“鼻甲肿大”及“鼻甲肥大(肥厚)”概念有所区别:
(1)“鼻甲增大”仅表明鼻甲体积大于正常状态,但病变属性不明;
(2)“鼻甲肿大”常因急性或慢性炎症引发的鼻甲肿胀性变大,具有明显的可逆性(如对抗麻黄碱收缩反应佳),适合采用保守疗法或药物治疗,可见于各类急慢性鼻疾;
(3)“鼻甲肥大(肥厚)”则表征为鼻甲黏膜与黏膜下组织的增生性增大约,趋向不可逆性发展且对抗麻黄碱收缩反应不佳,其治疗周期较长,疗效欠佳,常见于慢性
肥厚性鼻炎和特定疾病。
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