成都耳鼻喉专科医院_鼻甲肥大容易诊断错误的3个方面

文章来源：成都耳鼻喉专科医院发布日期：2024-11-09

成都仁品鼻科医生指出，并非所有“鼻甲肥大”都需手术干预，目前许多鼻炎患者经CT或纤维镜检查后被误诊为“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，实则部分病例存在误判。主要原因包括以下三点：

1.诊断医生用词不当，应将“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”视为准确表述，避免使用易产生误解的词汇如“鼻甲肥大”和“鼻甲肥厚”等。

2.鼻甲肥大与否需结合临床表现综合评估，仅凭CT或纤维镜检查无法得出确切结论。鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应不足则提示可能存在肥大（肥厚）现象；若对其反应良好则更倾向于认定为“鼻甲肿大”。

3.“鼻甲增大”、“鼻甲肿大”及“鼻甲肥大（肥厚）”概念有所区别:

(1)“鼻甲增大”仅表明鼻甲体积大于正常状态，但病变属性不明；

(2)“鼻甲肿大”常因急性或慢性炎症引发的鼻甲肿胀性变大，具有明显的可逆性（如对抗麻黄碱收缩反应佳），适合采用保守疗法或药物治疗，可见于各类急慢性鼻疾；

(3)“鼻甲肥大（肥厚）”则表征为鼻甲黏膜与黏膜下组织的增生性增大约，趋向不可逆性发展且对抗麻黄碱收缩反应不佳，其治疗周期较长，疗效欠佳，常见于慢性肥厚性鼻炎和特定疾病。

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