难治性良性阵发性位置性眩晕患者获治

　　60岁的吴女士，8年前突发眩晕，每当发病时天旋地转，全身无力。曾在多家医院求治，诊断为“良性阵发性位置性眩晕”，屡经耳石复位，难获根治。渐渐的，时常发作的眩晕使吴女士夜里难眠、走路不稳，黄皮寡瘦、神经衰弱，本该照顾孙儿的年纪，不得已给自己请用了保姆。

　　经仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任岳副教授，临床检查发现，患者前庭反应敏感，并前后进行了多次复位治疗仍无明显改善，最终以“难治性良性阵发性位置性眩晕”收治。于 5 月 30 日上午全麻下行左侧后和外半规管阻塞术，旨在同时干预这两个半规管的流体动力学以控制眩晕的临床症状。吴女士经一段时间术后观察，通过前庭功能检查已经正常，现进入康复阶段。

　　患者正接受手法复位

　　岳副教授表示，通常，将反复发作的患者归为难治性耳石症，屡经保守治疗1年以上无效，纳入半规管阻塞的手术适应症。反观本例患者，病程已逾 8 年，反复治疗未获根治，选择手术似无异议。但是，该患者的不同在于，常人通常为一个半规管有耳石，而患者左侧外和后半规管均受耳石的病累，即顽固性、多管型耳石症，符合耳石症的外科治疗原则。

　　什么是耳石症？“简单来说，石头从耳蜗一个部位跑到另外一个部位，因为内耳里是水，正常人的耳石是粘粘在前庭部位，这时掉进水里，头一动就随波逐流跑进了半规管里，这样一动头撞击半规管的感受器，引起一边兴奋，一边不兴奋，正常的不兴奋成为了兴奋，就形成了不平衡，就像担担子失去了平衡，大脑产生动的感觉也就出现了眩晕。”岳副教授表示。

　　吴女士病情最大特点是第一听觉没问题，第二在特定体位的时候会出现很短暂的旋转性眩晕，一般以秒论的旋转性眩晕，所以在诊断眩晕四种常见病的时候，可以按时间的长短秒、分、时、天来判断。通常几秒钟为耳石症，几分钟为前庭性阵发症，几个小时为美尼尔氏病，出现几天的为前庭神经炎。

　　岳副教授指出，耳朵病是引起旋转性眩晕最常见的病，占60%以上，耳源性引起的眩晕，有很多病引起，最常见的是耳石症，其次是美尼尔氏病，前庭神经炎，前庭性阵发症。吴女士两个半规管同时栓塞，这种复合型病症的实属少见。

 

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